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Cirurgia das Vias Lacrimais
Lacrimejamento constante nem sempre é alergia. Conheça a investigação das vias lacrimais e os tratamentos: sondagem, intubação e dacriocistorrinostomia.
Já trocou de colírio e o olho continua lacrimejando?
Agende uma avaliação das vias lacrimais para localizar onde está a obstrução — se for esse mesmo o problema.
PROCEDIMENTOS LACRIMAIS
Atuação em Vias Lacrimais
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Traga a lista de colírios já usados e por quanto tempo, relatórios de cirurgias oculares ou nasais anteriores e exames recentes. No caso de bebês, anote desde quando o lacrimejamento começou e se houve episódios de secreção.
Dúvidas Frequentes
1. Lacrimejamento constante é sempre obstrução do canal lacrimal?
Não. Olho seco, alergia, blefarite, cílio raspando na córnea e pálpebra mal posicionada também causam lacrimejamento — e o tratamento de cada um é diferente. Curiosamente, o olho seco é uma das causas mais frequentes de lacrimejamento reflexo. A investigação com exame da superfície ocular, das pálpebras e teste de irrigação é o que separa uma coisa da outra.
2. Meu bebê lacrimeja desde que nasceu. Precisa operar?
Na maioria dos casos, não de imediato. A obstrução congênita do ducto nasolacrimal é comum em recém-nascidos e boa parte se resolve espontaneamente ao longo do primeiro ano de vida, com massagem orientada e higiene. A sondagem é considerada quando o quadro persiste além do período esperado ou quando há infecções de repetição. A avaliação define o momento.
3. O que é dacriocistorrinostomia?
É a cirurgia indicada quando a obstrução está no ducto nasolacrimal. Ela cria uma comunicação direta entre o saco lacrimal e a cavidade nasal, permitindo que a lágrima volte a drenar por um caminho novo. Pode ser realizada por via externa, com incisão discreta na lateral do nariz, ou por via endonasal, sem cicatriz aparente. A escolha depende do caso.
4. A cirurgia deixa cicatriz no rosto?
Na via endonasal, não há incisão na pele. Na via externa, a incisão fica na lateral do nariz e costuma cicatrizar de forma discreta, mas cicatrização é resposta individual e varia conforme pele, idade e cuidados no pós-operatório. As duas vias têm indicações próprias, e a escolha considera a anatomia, a causa da obstrução e cirurgias prévias.
5. Inchaço doloroso no canto do olho é urgente?
Merece avaliação rápida. Dor, vermelhidão e inchaço no canto interno do olho podem indicar dacriocistite, a infecção do saco lacrimal secundária à obstrução. O quadro agudo costuma exigir tratamento clínico imediato, e a correção cirúrgica da obstrução é programada depois que a infecção é controlada. Não é situação para esperar passar sozinha.
